Popliteal Arter Stenoz ve Oklüzyonlarının Endovasküler Yolla Tedavisi

Özet

Amaç: Bu çalışmada popliteal arter lezyonlarında endovasküler yolla tedavi ettiğimiz hastalarda teknik başarı, patensi ve komplikasyon oranlarımızı aktarmak ve literatüre katkı sağlamak amaçlanmıştır. Gereç Ve Yöntem: Haziran 2012 ile Ocak 2019 tarihleri arasında popliteal arter stenozu veya oklüzyonu olan ve endovasküler yolla tedavi edilen 14 hastanın (2 kadın, 12 erkek) işlem raporları ve anjiyografi görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, lezyonların yeri, oklüzyon uzunluğu ve darlık derecesi, komplikasyon varlığı ve bir yıllık patensi oranları araştırıldı. Bulgular: Popliteal arter lezyonu bulunan 14 hastanın, 11’inde balon anjiyoplasti uygulandı, diğer 3 hastada ise ek olarak esnek örgülü stent yerleştirildi. Distal emboli ve hematom, psödoanevrizma veya arteriyovenöz fistül gibi arter giriş yeri komplikasyonu yaşanmadı. Stent kırılması ile karşılaşılmadı. 1 yıllık primer patensi oranları; balon anjiyoplasti uygulanan 11 hastada %54.5 ve stent uygulanan 3 hastada %100 olarak hesaplandı. Popliteal arterde restenoz gelişen 5 hastada tekrar endovasküler girişim uygulandı. Bu 5 hastanın üçünde balon anjiyoplasti ile tam patensi sağlanırken, iki hastada ise yeterli patensi sağlanamaması nedeniyle elastik örgülü kendiliğinden açılımlı stent uygulandı. Sadece bir hastada bir yıl sonunda popliteal arterde patensi olmasına rağmen krural arteriyal oklüzyonlara bağlı diz altı ampütasyon gerekti. Sonuç: Popliteal arter lezyonlarında endovasküler tedavi yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile öncelikli tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir.

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate the technical success, patency and complication rates of endovascular treatment in patients with popliteal artery lesions and to contribute to the literature. Method: A total number of 14 patients (2 female, 12 male) with popliteal artery stenosis or occlusion treated by endovascular procedures between June 2012 and January 2019 were included and procedure reports and angiograms were retrospectively evaluated. The demographic characteristics of the patients, the location of the lesions, the length of the occlusion and the degree of stenosis, the presence of complications and one-year patency rates were investigated. Results: 11 patients treated with balloon angioplasty meanwhile 3 patients treated with stent. No distal emboli or vascular access site complications such as hematoma, pseudoaneurysm or arteriovenous fistula and no stent fracture were observed. One-year patency rate for 11 patients treated with angioplasty were 54.5% and three patients treated with stent were 100%. Five patients with restenosis treated by endovascular methods. In three patients balloon angioplasty was successful moreover two patients needed stent implantation. Only in one patient with a patent popliteal artery had below knee amputation due to severe lesions in the crural arteries. Conclusion: Endovascular treatment in popliteal artery lesions should be considered as a primary treatment option with high success and low complication rates.