Optic Nerve Sheath Diameter Measurement in Children Presenting to a Pediatric Emergency Department with Head Trauma

Acil Servise Kafa Travması ile Gelen Çocuklarda Optik Sinir Kılıf Çapı Ölçümü

Özet

Introduction: Optic nerve sheath diameter (ONSD) measurement is a non-invasive and easy imaging technique for the estimation of intracranial pressure in children and adults. We aimed to measure the ONSD in pediatric patients with head trauma. Methods: In this study, 40 patients with head trauma and ageand sex-matched 40 healthy children were included. Nerve sheath diameter was measured by transorbital sonography. Results: Diameter of the mean optic nerve sheath of the right and left eye of the patients were 0.408±0.064 mm and 0.417±0.065 mm, respectively; both results were higher in patients than in controls. In the right eyes of the patients, the ONSD values had a negative correlation with Glasgow Coma Scale scores. There was a positive correlation between systolic and diastolic blood pressures and optic nerve sheath diameters of patients. Clinical status of the patients at admission and blood pH levels were associated with ONSD. Conclusion: The result of our study indicated that ONSD measurement is a non-invasive technique and can be used easily to estimate increased intracranial pressure in pediatric emergency departments.

Abstract

Giriş: Optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) ölçümü çocuklar ve yetişkinlerde kafa içi basınç ölçümü için kullanılan invazif olmayan kolay bir görüntüleme tekniğidir. Biz bu çalışmada kafa travması olan çocuk hastalarda bu amaçla OSKÇ ölçmeyi amaçladık. Yöntemler: Bu çalışmada, kafa travmalı 40 hasta ve yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 40 sağlıklı kontrol hasta çalışma kapsamına alındı. Sinir kılıfı çapı transorbital sonografik yöntem ile ölçüldü. Bulgular: Hastaların ortalama OSKÇ sağ ve sol göz için sırasıyla 0,408±0,064 mm and 0,417±0,065 mm idi. Bu sonuçlar travma hastalarında kontrol grubundan daha yüksekti. Hastaların sağ göz OSKÇ değerleri Glaskow Koma Skalası skorları arasında negatif korelasyon vardı. Hastaların sistolik ve diastolik kan basınçları ile OSKÇ değerleri arasında pozitif bir korelasyon vardı. Hastanın başvuru sırasındaki klinik durumu ve kan pH düzeyleri de OSKÇ ile ilişkili bulundu. Sonuç: Sonuçlarımız göstermiştir ki; OSKÇ ölçümü invazif olmayan ve çocuk acil servislerinde kolaylıkla yapılabilecek bir görüntüleme işlemidir ve kafa içi basınç artışını erken belirlemede bize yardımcı olabilir