YAYGIN MAKÜLOPAPÜLER DÖKÜNTÜ İLE SEYREDEN BİR BRUSELLOZ OLGUSU

Hüseyin Aytaç ERDEM,MELTEM TAŞBAKAN,Hüsnü PULLUKÇU,Oğuz Reşat SİPAHİ,Esra KIVRAK ERDEM,Tansu YAMAZHAN

Özet

Bruselloz, ülkemizde yaygın olarak görülen ve birçok sistemi tutabilen zoonotik bir hastalıktır. Klinik seyri sırasında sık olarak retiküloendotelyal sistem organlarının tutulumu gözlenmekle birlikte osteoartiküler sistem, hematolojik sistem, kardiyopulmoner sistem, genitoüriner sistem ve santral sinir sistemi de etkilenebilmektedir. Özellikle gelişmekte olan ülkeler ve endemik bölgelerde ciddi morbiditeye neden olabilir. Bu nedenle erken tanı ve tedavi komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir. Bruselloz genellikle ateş yüksekliği, eklem ağrısı, kas ağrısı, sırt ağrısı, halsizlik, iştahsızlık ve yorgunluk gibi özgün olmayan belirtiler ile seyreder. Cilt tutulumu nadir görülen bir klinik bulgu olsa da brusellozun birçok hastalığı taklit edebi- leceği akıldan çıkarılmamalıdır. Brusellozda hastaların yaklaşık % 5inde döküntü, papül, ülser, abse, eritema nodozum, peteşi, purpura ve vaskülit gibi cilt lezyonları görülebilmektedir. Bu çalışmada ateş yüksekliği ve tüm vücutta yaygın makü- lopapüler döküntü ile başvuran 54 yaşında bir kadın hasta sunulmuştur. Hastanın Rose Bengal testi pozitif , St.Wright aglü- tinasyon testi 1/160 pozitif bulunmuş, kan kültürlerinde Brucella melitensis üremesi görülmüştür. Hastaya başlanan tedavi- nin ardından ateş yüksekliği ve döküntü şikayeti düzelmiştir.

Abstract

Brucellosis is a common multisystemic zoonotic inf ection in our country. Although involvement of reticuloendothelial system is seen f requently during the clinical course, osteoarticular system, hematological system, cardiopulmonary system, genitourinary system and central nervous system can also be aff ected. It is a serious cause of morbidity in developing count- ries and endemic areas. Thus, early diagnosis and treatment is important in prevention of complications. Brucellosis is usually presented with nonspecif ic symptoms such as f ever, joint pain, myalgia, back pain, anorexia and f atigue. Although skin invol- vement is rare, the physicians should keep in mind that brucellosis; lesions can mimic any disease. Skin involvement is seen in approximately 5 % of patients with brucellosis; lesions including rashes, papules, ulcers, abscess, erythema nodosum, petechiae, purpura and vasculitis. In this paper we report a 54-year-old woman presenting with f ever and diff use maculopa- pular rash. The patients Rose Bengal test, St.Wright aglutination test (1/160) as well as blood culture were positive f or Brucella melitensis. Her f ever and skin lesions regressed af ter treatment.