Dövmenin (Tatuaj) Lazerle Silinmesi Hekim Sorumluluğu: Bir Olgu Sunumu

Laser Tattoo (Tattooing) Removal with Responsibility of The Doctor: A Case Report

Özet

Dövme (tatuaj) çok eski tarihlerden günümüze süregelen bir uygulamadır. Dövme topluluklar için bir inancı, toplumsal sınıfı veya kimliği temsil eder. Dövme insan vücuduna farklı desen ve renklerde uygulanmaktadır. Bunların bir kısmı geçiciyken bir kısmı da kalıcıdır. Derinin alt tabakasına enjekte edilen mürekkep dövmenin kalıcı olmasını sağlar. Tatuaj son yıllarda gençler arasında yaygınlık kazanmıştır. Yaygınlaşmayla birlikte daha sonra dövmeyi sildirmek isteyenlerin artmasına bağlı olarak bilim adamları dövme silme yöntemleri üzerine değişik tedavi arayışlarına girmiştir. Bu yöntemlerden bazıları; dermabrazyon, kriyocerrahi, elektrocerrahi ve cerrahi eksizyon gibi tahrip edici tekniklerdir. Bunların yan etkisi oldukça fazla olduğundan son yıllarda lazer teknolojisi gelişmiştir. Günümüzde dövme sildirmek için kullanılan en yaygın yöntem Q-anahtarlı lazer yöntemidir. Birkaç seansta farklı dalga boyları ve sıklığıyla farklı renklere müdahale edilerek dövme boyasının parçalanması hedeflenir. Bu olgu sunumunda, hasta 2015 yılında koluna ve el bileğine dövme yaptırmıştır. 2016 yılında dövme silinmesi için bir merkeze başvurmuştur. Doktor hastaya hastanın bahsi geçen dövmelerin lazerle tamamen silineceğine dair imzalı bir belge vermiştir. Dövmelerde bütünüyle silinme gerçekleşmeyince hasta Tıp Fakültemizin Adli Tıp Anabilim Dalına mahkeme tarafından gönderilmiştir. Olgu hekim sorumluluğu açısından değerlendirildiğinde Türk Borçlar Kanunu 7. Bölüm (Eser Sözleşmesi) Madde 470’ de yer alan ölçütler ve Yargıtay’ın 15. HD. 3.11.1999, 4007 E./3868 karar metni göz önüne alındığında eser sözleşmesi kapsamında hekimin sonucu garanti ettiği tıbbi müdahalelerden biri olarak değerlendirilmiştir. Hastanın başvuru nedeni-isteği göz önüne alındığında ve istek doğrultusunda gerekli tıbbi işlemlere başlandığında sonuç garanti edilmiş olmaktadır. Bu tür olgularda aydınlatılmış onam özellikle önem arz etmektedir.

Abstract

Tattoo (tattooing) is a practice that continued from ancient times to modern-day. It represents a belief for communities, a social class or the identity. Tattoo is applied to human body in different patterns and colors. Some of the mare temporary while others are permanent. The ink injected into the dermis layer ensures that tattoo is permanent. Tattooing has gained prevalence among young people in recent years. Associated with prevalent, later, depending on the increase of those who want to be removed tattoo, scientists have searched for different treatments on tattoo removal methods. Some of these methods are destructive techniques such as dermabrasion, cryosurgery, electrosurgery and surgical excision. Since they have a lot of side effects, laser technology has advanced in recent years. The most common method used today for tattoo removal is the Qswitched laser method. A few clinics are aimed at disintegrating the tattoo painting by interfering with different colors via different wave length and frequency. In this case report, the patient had tattoos on the arm and the wrist in 2015. He consulted health center to be eradicated his tattoos in 2016. The physician gave a signed document on completely eradicated his tattoos by the laser to the patient. By virtue of the fact that case’s body did not purely removal the tattoos, the patient was dispatched our Medical Faculty, Department of Forensic Science by court. When the case evaluate from the point of responsibility of the doctor, to be considering the criteria contained Chapter 7 (the contract of work) Article 470 of the Turkish Obligations Code and Court of Appeals 15th HD 3.11.1999, 4007 E./3868 decision text, as part of contract for work is evaluated as one of the medical intervention which the physician guarantees the end result. When the patient application’s reason/request is considered and necessary medical procedures are started on request, the result is guaranteed. In such a case, informed consent is of particular importance