Dergiler / Beslenme ve Diyet Dergisi / 2019 / Cilt: 47 - Sayı: 3
“Yedi Puanlamalı Subjektif Global Değerlendirme’nin (SGD-7P)” Türkçe’ye Uyarlanması ve Hemodiyaliz Hastaları Üzerinde Pilot Çalışma ile SGD-3P Uyumunun Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 34–45
- DOI
- —
Özet
Amaç: Orijinali İngilizce olan ve diyaliz hastalarının beslenme durumunun değerlendirmek için kullanılan “Yedi puanlamalı Subjektif Global Değerlendirme (SGD-7P)” formunun Türkçe denkliğini (semantik) göstermek ve Subjektif Global Değerlendirme (SGD-3P) uyumunun araştırılmasıdır. Bireyler ve Yöntem: Semantik denkliği sağlamak için İngilizce olan form Türkçe’ye çevrilmiş, sonra tekrar İngilizce’ye çevrilip, her iki formun birbirine örtüştüğüne karar verildikten sonra, 16 hemodiyaliz hastasıyla yapılan pilot çalışma sonunda SGD7P ile SGD-3P uyumlu olduğu bulunmuştur. Sonrasında 227 hemodiyaliz hastasına SGD-3P ve SGD-7P uygulanarak, bazı kan parametrelerinin ve antropometrik ölçümlerinin değerlendirildiği çalışma düzenlenmiştir. Bulgular: SGD-7P ve SGD-3P uyumu değerlendirmek için 16 hasta üzerinde yapılan pilot çalışmada, Cohen Kappa testi sonucunda uyum katsayısı 0.862 ve p<0.0001 olarak bulunmuştur. Çalışmanın ikinci aşamasına katılan 227 hastanın, %30.4’ü kadın, %69.6’ı erkektir. Yaş ortalamaları 60.44±14.99 yıldır. SGD-3P ve SGD-7P için sırasıyla serum albümin (r=0. 261, p<0.0001; r=-0.182, p=0.006), hemodiyaliz (HD) öncesi kreatinin değerlerinin (r=-0.248, p<0.0001; r=-0.212, p=0.001) negatif yönlü ve benzer güçte bir korelasyon gösterdiği belirlenmiştir. Antropometrik ölçümler ile SGD-3P ve SGD-7P yapılan korelasyon analizinde sırasıyla vücut ağırlığı (r=-0.347, p<0.0001; r=-0.243, p<0.0001), beden kütle indeksi (BKİ) (r=-0.300 p<0.0001; r=-0.199, p=0.003), üst orta kol çevresi (ÜOKÇ) (r=-0.312, p<0.0001; r=-0.252 p<0.0001), triseps deri kıvrım kalınlığı (TDKK) (r=-0.369, p<0.0001; r=-0.190, p=0.007) ve el kavrama kuvveti (r=-0.170, p=0.016; r=-0.157, p=0.026) ile negatif yönlü ve benzer güçte bir korelasyon gösterdiği belirlenmiştir. SGD-7P ile SGD-3P uyumunu gösteren Kappa istatistiği 0.571 olarak bulunmuştur. Serum albümin, total protein, kreatinin değerleri ile vücut ağırlığı, BKİ, ÜOKÇ, TDKK, el kavrama kuvvetleri SGD-3P ve SGD-7P yapılan değerlendirmede iyi beslenmiş ve hafif-orta-ağır malnütrisyonlu olan hastalarda istatistiksel olarak önemli olacak şekilde farklılıklar göstermektedir. Sonuç: SGD-7P Türkçeye uyarlanmış ve hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon durumunu değerlendirmek için uygun bir araç olduğu belirlenmiştir.
Abstract
Aim: The seven-point subjective global assessment (SGA-7P), which was used to assess the nutritional status of dialysis patients, originally in English, was to demonstrate the Turkish equivalence (Semantic) of the form, to investigate the -agreement with the Subjective Global Assessment (SGA-3P). Subjects and Methods: In order to ensure semantic equivalence, the English form was first translated into Turkish. The Turkish form was translated into English again. When it was decided that the two forms coincided, in a pilot study on 16 hemodialysis patients, SGA-7P was found to be compatible with SGA-3P. Then SGA-3P and SGA-7P were applied to 227 hemodialysis patients, some blood parameters and anthropometric measurements were evaluated. Results: In the pilot study on 16 patients, Cohen Kappa test was found SGA-7P and SGA-3P with the agreement coefficient 0.862 and p<0.0001. The 227 patients who participated in the second stage, 30.4% were female, 69.6% were male. The mean age was 60.44±14.99 years. Negative and similar strength correlations were determined for SGA-3P and SGA-7P for serum albumin (r=-0.261, p <0.0001; r=-0.182, p=0.006), creatinine values before hemodialysis (r=-0.248, p<0.0001; r=-0.212 and p= 0.001), respectively Correlation analysis between anthropometric measures for SGA-3P and SGA-7P, for body weight (r=-0.347, p<0.0001; r=-0.243, p<0.0001), body mass index (BMI) (r=-0.300, p<0.0001; r=-0.199, p=0.003), mid upper arm circumference (MUAC) (r=-0.312, p<0.0001; r=-0.252, p<0.0001), triceps skinfold thickness (TST) (r=-0.369, p<0.0001; r=-0.190, p=0.007) and hand grip strength (r=-0.170, p=0.016; r=-0.157, p=0.026) were found to show a negative and similar strength correlations, respectively. The Kappa statistics between SGD-7P and SGD-3P were found 0.571. Serum albumin, total protein, creatinine, body weight, BMI, MUAC, TST, hand grip strengths for SGA-3P and SGA-7P showed statistically significant differences in wellnourished and mild-moderate-severe malnutrition patients. Conclusion: SGA-7P was adapted to Turkish and found to be an appropriate tool to evaluate malnutrition status in hemodialysis patients.