Short-term Results of Patients Presented to the Pediatric Emergency Department with Fever

Çocuk Acil Servisine Ateş Şikayeti ile Başvuran Hastaların Kısa Dönem Sonuçları

Özet

Objective: The aims of this study were to investigate the general characteristics of the patients who presented to the pediatric emergency department with fever, to determine the relationship between the sociodemographic characteristics of the families and the admission to the emergency department, to investigate the relationship between the treatments administered and the duration of fever reduction, and to evaluate the impacts of fever on the life of the child and the family during the period after admitting to emergency department. Method: The study group consisted of patients who presented to the pediatric emergency department with the complaint of fever between 5th of March and 31st of May 2009 and whose measured axillary temperature was 38 °C and above. The physical examination of the patients was performed, treatment was arranged in accordance with their diagnoses and the information was obtained from the parents about the sociodemographic characteristics of the families. Parents who were reached after 7-10 days were asked questions about the duration of fever reduction, whether there was a need to apply to another health institution, the methods used to reduce the fever and whether the child attended school. Results: Two hundred forty five patients were included in the study: however, as 17 parents could not be reached at the controls after 7-10 days, the study was completed using the data of 228 patients. 73.1% of the patients were admitted to our emergency department within the first 24 hours after the onset of fever. A total of 57 patients (23.3%) were prescribed only antipyretic treatment, 181 (73.9%) were prescribed antipyretic and antibiotic treatment, and seven (2.9%) were treated as hospitalized. It was learned that 189 patients (82.8%) had reduced fever while 39 patients (17.2%) were admitted to a health institution again. The school absenteeism rate in children aged 7 years and over was 72.9%. Conclusion: We think that there should be time for the anxiety reduction and education of patients, who are admitted with fever, and their relatives even in busy emergency departments and we suggest that antibiotic treatment should be reduced, and symptomatic treatment should be given at the first admission.

Abstract

Amaç: Çocuk acil servisine ateş şikayeti ile başvuran hastaların genel özelliklerinin incelenmesi, ailelerin sosyo-demografik özelliklerinin acil servise başvuru ile arasındaki ilişkinin saptanması, düzenlenen tedaviler ile ateşin düşme süresi arasındaki ilişkinin araştırılması ve ateşin acil servis başvurusu sonrasındaki dönemde çocuk ve ailenin yaşamına etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma grubu 5 Mart- 31 Mayıs 2009 tarihleri arasında çocuk acil servisine ateş şikayeti ile başvuran ve ölçülen aksiller ateş düzeyi 38 °C ve üzeri olan hastalardan oluşmaktadır. Hastaların fizik muayeneleri yapılarak, tanılarına uygun tedavileri düzenlenmiş ve ebeveynlerden ailelerin sosyo-demografik özellikleri hakkında bilgiler alınmıştır. Yedi-10 gün sonra ulaşılan ebeveynlere ateşin düşme süresi, bu süreçte başka bir sağlık kuruluşuna başvurup başvurma gereksinimi olup olmadığı, ateşi düşürmek için kullanılan yöntemler ve çocuğun okula devamsızlık yapıp yapmadığı ile ilgili sorular sorulmuştur. Bulgular: Çalışmaya 245 hasta dahil edilmiş, 7-10 gün sonraki kontrollerde 17 ebeveyne ulaşılamadığı için çalışma 228 hastanın verileri üzerinden tamamlanmıştır. Olguların %73,1’lik kısmı ateş başladıktan sonraki ilk 24 saat içerisinde acil servisimize başvurmuştur. Toplam 57 hastaya (%23,3) sadece antipiretik tedavi reçete edilirken, 181 hastaya (%73,9) antipiretik ve antibiyotik tedavisi reçetelenmiş, yedi hasta (%2,9) ise hastaneye yatırılarak tedavi edilmiştir. Verilen tedavi ile 189 hastanın (%82,8) ateşinin düştüğü, 39 hastanın ise (%17,2) tekrar bir sağlık kuruluşu başvurusu olduğu öğrenilmiştir. Yedi yaş ve üzeri çocuklarda okul devamsızlık durumu ise %72,9 olarak saptanmıştır. Sonuç: Biz, acil servisi yoğun sağlık kuruluşlarında dahi ateşle başvuran hasta ve hasta yakınlarının kaygılarını giderme ve eğitimi için vakit ayrılması gerektiğini düşünmekte, antibiyotik tedavisinin azaltılıp ilk başvuruda semptomatik tedavi verilmesini önermekteyiz.