Gebelikte D vitamini gereksinimi ve desteklenmesi

Özet

D vitamini yağda eriyen bir vitamindir. D vitamini vücutta D3 vitamini (kolekalsiferol) ve D2 vitamini (ergokalsiferol) olmak üzere iki şekilde bulunmaktadır. Deri ultraviyole ışınlarıyla karşılaştığında derideki 7-dehidrokolesterolden D3 vitamini üretilmektedir. D2 vitamini yalnızca besinlerden sağlanmaktadır. Gereken D vitamininin yaklaşık %90’ı güneş ışınından, %10’u ise besinlerden karşılanır. D vitamini durumu dolaşımdaki 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] düzeyleriyle ölçülür. 25(OH)D düzeyi 20 ng/ml’nin altında ise D vitamini eksikliği, 21-29 ng/ml ise D vitamini yetersizliği olarak kabul edilir. D vitamini eksikliği önemli bir halk sağlığı sorunudur. Uzun süreli D vitamini eksikliği çocuklarda raşitizme, erişkinlerde osteomalaziye neden olur. Ayrıca D vitamini eksikliği kanser, otoimmün ve enfeksiyöz hastalıklar, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıklar gibi kronik ve dejeneratif hastalıklarla ilişkilidir. Türkiye’de D vitamini eksikliği sıklığı çalışmalarda %46 ile %80 arasında değişmektedir. Türkiye’deki D vitamini eksikliğinin yüksek olmasının nedeni yaşam tarzı ile besinsel ve çevresel etkenlerdir. Gebelikte D vitamini eksikliği ya da yetersizliği hem annenin hem de bebeğin sağlığını etkiler. Gebelik sırasında plasenta, fetus ve anne sağlığını desteklemek için D vitamini gereksinimi karşılanmalıdır. Gebelerde D vitamini durumu güneşle karşılaşma, diyetle alımın sağlanması ve ek olarak D vitamini alınmasıyla iyileştirilebilir.

Abstract

Vitamin D is a fat-soluble vitamin. Vitamin D exists in two forms; vitamin D3 (cholecalciferol) and vitamin D2 (ergocalciferol). Vitamin D3 is produced in the skin from 7-dehydrocholesterol when the skin is exposed to ultraviolet radiation. Vitamin D2 is obtained only from nutrients. Approximately 90% of body’s vitamin D requirements are met by the sun exposure, 10 % by the food. Vitamin D status is measured by the circulating levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D]. A blood level of 25(OH)D <20 ng/ml is considered to be vitamin D deficiency, whereas a level 21-29 ng/ml is insufficient. Vitamin D deficiency is an important public health problem. Prolonged vitamin D deficiency causes rickets in children and osteomalacia in adults. In addition, vitamin D deficiency has been associated with an increased risk of chronic and degenerative diseases such as cancer, autoimmune and infectious diseases, hypertension, and cardiovascular diseases. In Turkey, there is great variability (46% - 80%) in the prevalence of vitamin D deficiency according to studies. Lifestyle, nutritional and environmental factors are responsible for the high prevalence of vitamin D deficiency in Turkey. In pregnancy, vitamin D deficiency or insufficiency affects both mother and infant health. During pregnancy, vitamin D requirements should be met for the placenta, the fetus, and the health of the mother. In conclusion, vitamin D status in pregnant women can be improved by sun exposure, improving dietary intake, and vitamin D supplementation.