Neonatal sepsis olgularının ve etkenlerinin retrospektif değerlendirilmesi

Cihan MERAL,Ferhan KARADEMİR,Selami SÜLEYMANOĞLU,Seçil AYDINÖZ,Turan TUNÇ,Mustafa KUL,Onur GÜNGÖR,İsmail GÖÇMEN

Özet

AMAÇ: Bu çalışma, kliniğimizde izlenen neonatal sepsis olgularının özellikleri, enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik dirençlerini incelemek amacı ile gerçekleştirildi. YÖNTEM: Bu çalışmada, Ocak 2008 ile Aralık 2008 tarihleri arasında GATA Haydarpaşa Çocuk Kliniği Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde (YYBÜ) sepsis tanısı ile izlenen olgular retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Bu zaman aralığında YYBÜ’nde izlenen 238 yenidoğanın 21’inde sepsis tanısı konuldu. Erken sepsis oranı %28,5, geç sepsis oranı %71,5 idi. Sepsis tanısı alan hastaların %57,1’i prematüre doğan bebeklerdi. Bunların %75’i çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA, <1500 g) bebeklerdi. Kültür pozitif sepsis oranı %57,1 olarak saptandı. Olguların %50’sinde kan, %41,6’sında idrar ve %8,3’ünde sürüntü kültürlerinde üreme oldu. Etkenlerden %46,1’i metisilin dirençli koagülaz negatif stafilokok (MRKoNS), %17,6’sı E. Koli, %17,6’sı Klebsiella Pnömonia, %9,8’i Kandida Albikans ve %9,8’i Klebsiella Oksitosa idi. SONUÇ: Sepsis tanısı ile YYBÜ’sine yatırılan bebeklerin tedavileri planlanırken, Yoğun Bakım Ünitesi’nin florası ve bu mikroorganizmaların antibiyotik dirençleri göz önüne alınarak uygun antibiyotik tedavisinin başlanmasının, tedavi başarısını arttıracağını düşünmekteyiz.

Abstract

AIM: In this study we aimed to evaluate the clinical characteristics of newborns with proven sepsis, the causative agents and antibiotic resistance in our NICU. METHOD: The charts of babies with sepsis during the years 2008–2009 in our NICU were evaluated retrospectively. RESULTS: 238 hospitalized patients had 21 septic attacks. Rate of early onset septicemia was 28.5%, rate of late onset septicemia was 71.5%. 57.1% of babies with sepsis were preterm (<37 weeks). Preterm babies weighing <1500 g was %75 of all preterm babies with sepsis. The frequency of culture positive sepsis was 57.1%, 50% of these cultures were taken from blood, 41.6% from urine, 8.3% from skin swab samples. The isolated micro-organisms were coagulase-negative staphylococci (46,1%), E.coli (17,6%), Klebsiella pneumoniae (17,6%), C. Albicans (9,8%) and Klebsiella oxytoca (9,8%). CONCLUSION: We think that we must consider the bacterial spectrum and their antibiotic resistance due to increase the success of the therapy.