Impact of patients’ knowledge, attitude and practices on hypertension on compliance with antihypertensive drugs in a resource-poor setting

Az gelirli toplumlarda hipertansiyon hastalarının bilgi, tutum ve uygulamalarının antihipertansif ilaçlara uyuma etkisi

Olusegun Adesola BUSARI,Timothy Olusegun OLANREWAJU,Olufemi Olumuyiwa DESALU,Oladimeji George OPADIJO,Ahmed Kayode JIMOH,Segun Matthew AGBOOLA,Olusogo Ebenezer BUSARI,Olaleye OLALEKAN

Özet

AMAÇ: Çalışmanın amacı hipertansiyonu olan 240 yetişkin Nijerya Afrikalı’nın hipertansiyon üzerine bilgi, tutum ve uygulamalarının antihipertansif ilaç uyumuna etkilerini değerlendirmektir. YÖNTEM: Bu tanımlayıcı araştırma, Nisan 2008 ve Mart 2009 tarihleri arasında Nijerya’nın İdo Ekiti eyaletinde bulunan Federal Tıp Merkezi Kardiyoloji Kliniğine başvuran 240 hipertansiyonlu yetişkin üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastane güney Nijerya’nın batısındaki kırsal kesimde kurulu bir sağlık kuruluşudur. BULGULAR: Katılımcılardan, 114 hasta (%47,5) erkek, 126 hasta (%52,5) kadındı. Yaş ortalaması 48,8±13,2 yıl olarak bulunmuştur. Ortalama sistolik ve diyastolik kan basıncı 156,8±25,1 mmHg ve 98,4±18,7 mmHg ölçülmüştür. Katılımcıların yarıdan biraza azı (%47,1) hastalığı konusunda geniş bilgiye sahiptir. Ancak, 141 (%58,8) kişi kullandığı antihipertansif ilaç konusunda detaylı bilgiye sahiptir. Hipertansiyon konusunda bilgi düzeyi kadınlarda erkeklere göre daha iyi bulunmuştur (sırasıyla %59,3 ve %40,7, p=0.014). Tedavide ilaca uyum sadece 77 hastada (%32,1) yeterli bulundu. Uyumsuzluğun nedenleri: hastalık hakkında bilgisizlik ve hastalığın uzun vadeli tedavi gerektirdiğini bilmeme (95, %32,6); ilaçların pahalı olması (63, %21,7); dini uygulamalar ve kültürel inançlar (37, %12,5) advers ilaç reaksiyonları (19, %6,5); tedaviye yetersiz ulaşım (18, %6,2) alternatif tıp kullanımı (60, %20,5). SONUÇ: Araştırmaya katılan hipertansif hastaların çoğunluğunda, ilaca uyum ve hastalık konusunda bilgi düzeyi zayıfolduğu görülmüştür. Kuşkusuz; topluma ve özellikle de hastalara yönelik daha etkin eğitim stratejileri geliştirilmesine ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract

AIM: The study objective was to assess the knowledge, attitudes and practices on hypertension of 240 adult Nigerian Africans with hypertension and their impact on compliance with antihypertensive drugs METHOD: It was a descriptive survey of 240 consented consecutive adult patients with hypertension who attended the Cardiology Clinic of the Federal Medical Centre, Ido-Ekiti, Nigeria, between April 2008 and March 2009. The hospital is rural health institution in south west Nigeria RESULTS: One hundred and fourteen patients (47.5%) were men and 126 (52.5%) were women. Mean age was 48.8±13.2 years. Mean systolic and diastolic BP were 156.8±25.1 mmHg and 98.4±18.7 mmHg respectively. Only less than half (47.1%) showed good knowledge of their hypertension. However, 141 (58.8%) possessed good knowledge of their antihypertensive drugs. Knowledge of hypertension was better in women than in men (59.3% vs 40.7%, p=0.014). Compliance to medications was good in only 77 (32.1%) of the patients. The reasons attributed to included: poor knowledge of the disease and ignorance of the need for long-term treatment (95, 32.6%); high cost of medications (63, 21.7%); religious practices and cultural beliefs (37, 12.5%); adverse drug reactions (19, 6.5%); inadequate access to medical care (18, 6.2%); and use of complimentary medications (60, 20.5%). CONCLUSION: The majority of our hypertensive patients still have a poor knowledge of their disease with a significant negative impact on compliance with medications. No doubt, there is a need to invent more effective education strategies directed towards the public in general and the patients in particular.