Results of cataract outreach services in a state of Nigeria

Nijerya’nın bir eyaletinde katarakt hastalarına sosyal yardım hizmetlerinin sonuçları

Özet

AMAÇ: Kuzeybatı Nijerya'da bulunan Kano eyaletinde 1996 yılında körlük prevelansı tespiti için yapılan bir ankette, tahmini 40.000 kişinin katarakt sebebiyle kör olduğu bunun yanında birçok ciddi görme engellilerin de olduğu bildirildi. Göz bakım personeli ve diğer göz sağlığı çalışanları başkentte bulunmaktadır. Sağlık Bakanlığı bir sosyal yardım programı organize etmiştir. Çalışmanın amacı 750 katarakt hastasını opere etmek ve iki haftalık takip sonrasında görme keskinliği ölçmektir. YÖNTEM: Hastalar, kaydedilmiş ve incelenmiştir. Katarakt varlığı, dört kadranda ışık projeksiyonu, canlı pupil reaksiyonu ve normal göz içi basıncı ile doğrulanmış, arka kamara göz içi lens implantasyonu manuel ekstra kapsüler katarakt ekstraksiyonu gerçekleştirilmiştir. Ameliyat sonrası bakımları uygulanmıştır. Hastalar taburcu olduktan iki hafta sonra görme keskinleri ölçülüp kaydedilmiştir. BULGULAR: 868 katarakt hastası ameliyat edildi. Hastaların yüzde otuz ikisi cerrahi öncesi görme duyularını kaybetmişti, %77’sinde bilateral katarakt vardı. Tedavi kapsamında hastaların %85’ine (PC IOL) arka kamara içine intraoküler lens yerleştirildi. Görme duyusunu yeniden kazanan hastaların oranı %43 olarak gerçekleşti. Katılımcıların %94’ü 6/60 görme duyusuna kavuştu ya da, operasyondan sonraki görme durumu operasyon öncesi ile karşılaştırıldığında %20 daha iyiydi. (DSÖ görme kategorisi 0 ve 1). SONUÇ: Katarakt sosyal yardım servisi katarakt körlüğünü azaltmada önemlidir. Ancak, hastaların bu çalışmada yapıldığı gibi iki hafta takibi gereklidir.

Abstract

AIM: A blindness prevalence survey in 1996 indicated that estimates of 40000 are blind from cataracts in Kano state, northwestern Nigeria. Many more were severely visually impaired. Eye care personnel and other resources for eye care delivery are located at the state capital. The state Ministry of Health organized an outreach program. The aim was to operate on 750 cataract patients and measure the visual acuity at two weeks follow up. METHOD: Patients were registered and examined. Cataract patients with accurate four quadrant light projection, briskly reacting pupils and normal intra ocular pressures were selected and had manual extra capsular cataract extraction with posterior chamber intra ocular lens implantation. Post operative medications were administered. Patients were reviewed at 2 weeks follow up after discharge during which their visual acuity was measured and recorded. RESULTS: 868 cataract patients were operated. Thirty two percent of the patients were blind before surgery and 77% of these had bilateral cataracts. The proportion of those who had posterior chamber intra ocular lens (PC IOL) was 85%. The proportion of patients who regained normal vision was 43% and overall, 94% had vision of 6/60 or, better after surgery compared with 20% in this category before surgery, (WHO vision category 0 and 1). CONCLUSION: Cataract outreach service is essential in reducing cataract blindness. There is need to follow up patients although the vision recorded for this study was obtained at two weeks follow up.