Correlation of third day TSH and thyroxine values with bilirubin levels detected by a neonatal screening system

Yenidoğan tarama programında saptanan 3. gün TSH ve tiroksin değerlerinin bilirubin düzeyleri ile ilişkisi

Özet

Amaç: Tüm yenidoğanlarda konjenital hipotiroidi ve metabolik hastalık taramaları için postnatal yaklaşık 72. saatte kan örneği alınmaktadır. Bu zaman yaklaşık bilirubin seviyelerinin pik yaptığı döneme karşılık gelmektedir. Aynı anda alınacak kan testlerinde serum bilirubin seviyelerinin ölçülmesi yüksek düzeydeki bilirubin seviyelerinin saptanmasını sağlayacaktır. Bu çalışma postnatal 3. günde alınan kan örneklerinde TSH, T4 ve total bilirubin seviyeleri arasındaki ilişkiyi araştırmak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma hastanemiz pediatri bölümünde 1 Ocak 2008 ile 30 Ocak 2008 tarihleri arasında sezeryanla doğmuş 450 full-term yenidoğan üzerinde retrospektif olarak yapılmıştır. Tüm veriler SPSS 15.0 ile analiz edilmiştir. Tiroid hormonları ile total bilirubin seviyeleri arasındaki ilişki Pearson’s Korelasyonu ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Yenidoğanların hastaneden taburcu olma zamanı ortalama 76±1,2 saat idi. Ortalama doğum tartısı 3306±432 g ve ortalama gestasyon yaşı 269±8 gün (384/7±11/7 hafta) idi. Çalışma grubundaki yenidoğanların ortalama T4 ve TSH seviyeleri ise sırasıyla 13,73±2,22 µg/dl ve 6,96±3,97 mU/mL bulundu. Ortalama total bilirubin seviyesi ise 8,95±3,23 mg/dl idi. The Pearson’s Korelasyon analizine göre TSH ve total bilirubin seviyeleri arasındaki ilişkiyi gösteren r değeri -0.19 bulundu, istatistiksel olarak anlamlıydı ancak bu ilişki çok güçlü değildi. Sonuç: Bulgularımız sağlıklı yenidoğanlarda, eş zamanlı ölçülen T4, TSH ve bilirubin seviyelerinin tarama amacıyla oldukça yararlı olduğu ancak klinik olarak önemli bir korelasyon göstermediğini ortaya koymaktadır.

Abstract

Objective: For the purpose of screening for congenital hypothyroidism and metabolic diseases blood is drawn for analysis from all newborns about 72 hours of postnatal age, which coincides with the approximate peak-time of bilirubin levels. Adding the measurement of serum bilirubin concentrations to the blood tests in programs of this kind will serve to detect high levels of bilirubin. The present study was designed to investigate a relationship, between neonatal TSH, T4 and total bilirubin levels in the blood samples of postnatal third day. Material and Methods: The population of the present study, which was conducted retrospectively in department of pediatrics in our hospital, was 450 healthy full-term newborns who had been born by cesarean section during the period January 1, 2008 and April 30, 2008. All data were analyzed by using SPSS 15.0 . Correlation between total bilirubin and thyroid hormone levels was computed by the Pearson’s correlation coefficient. Results: The mean age of the neonates when discharged from the hospital after birth was 76±1.2 hours. The mean birth weight was 3306±432 g and the mean gestational age was 269±8 days (384/7±11/7 weeks). The mean serum levels of T4 and TSH in the neonates of the study group were 13,73±2,2 µg/dl and 6,96±3,97 mU/mL respectively. The mean serum level of total bilirubin in the study group was 8,95±3,23 mg/dl. The Pearson’s correlation analysis revealed that r was -0.19 between TSH and total bilirubin levels and was significant but not so much powerful. Conclusion: Our results suggest that simultaneously measurement of T4, TSH, and bilirubin levels is a useful clinical tool for screening but there seems to be no significant clinical correlation between these parameters in healthy term newborns.