GSBL üreten Klebsiella pneumoniae'nın neden olduğu komplike dev karaciğer apsesi olgusu

A case report of complicated giant liver abscess caused by ESBL producing Klebsiella pneumoniae

KADRİYE KART YAŞAR,Filiz PEHLİVANOĞLU,Semra SANDIKÇI,Gönül ŞENGÖZ,Adem DURU

Özet

Karaciğer apsesi en sık safra kesesi ve safra yolları hastalıklarına sekonder olarak gelişen; ateş, bulantı, kusma ve sağ üst kadran ağrısı gibi klinik belirtileri olan bir tablodur. Diyabet veya immunosupresyon, apse oluşumu ve diğer komplikasyonlar için risk faktörleridir. Teknolojideki ilerlemelerle beraber, tanıya yönelik radyolojik ve invaziv yöntemler geliştirilmiş, bu da karaciğer apseli olgularda mortalite ve morbitede azalmaya neden olmuştur. Batın ultrasonografisi, karaciğer absesi tanısında sık kullanılan faydalı bir yöntem; bilgisayarlı batın tomografisi ise altın standarttır. Bu çalışmada; laparoskopik kolesistektomi sonrası geniş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) üreten Klebsiella pneumoniae ile gelişen ve komplikasyonla seyreden dev karaciğer apsesi olan, 67 yaşındaki diyabetik olgu sunulmuştur.

Abstract

Liver abscess most frequently occurs secondary to biliary gland and biliary tract diseases with a clinical picture with fever, nausea and vomiting, and right upper abdominal pain. Diabetes mellitus and immunosuppression are risk factors for abscess formation and other complications. Besides technological innovations, radiological technics and invasive procedures have been developed for diagnosis and this has led to decrease in the mortality and morbidity of liver abscess. Abdominal ultrasonography is a frequently used method but, computed tomography is the gold standard for diagnosis. In this study, a 67-year-old diabetic male patient who developed complicated liver abscess after laparoscopic cholesystectomy caused by extended spectrum beta lactamase (ESBL) producing Klebsiella pneumoniae was presented.