Kapaklı konduitle asendan aort replasmanı: Devlet hastanesi deneyimi

The replacement of ascending aorta with a composite graft: Experience of a public hospital

Özet

Amaç: Aort kapak yetersizliği ile birlikte olan aort anevrizmalarının tedavisinde çıkan aortun kompozit greft ile replasmanı günümüzde yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu çalışma, aort anevrizma ve/veya aortik diseksiyon tanısıyla devlet hastanesi koşullarında yapılan operasyonlarının erken ve orta dönem sonuçlarının geriye dönük olarak değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Devlet Hastanesi koşullarında 2003 yılında açık kalp cerrahisi operasyonları başladıktan sonraki 5 yıl içerisinde aort anevrizma ve/veya aortik diseksiyon tanısıyla operasyona alınan ve aortik buton Bentall prosedürü uygulanan 8 hastanın erken ve orta dönem sonuçları ve bu süreçte karşılaşılan sorunlar incelenmiştir. Bulgular: Hastaların hiç birinde erken dönem operasyona bağlı ölüm görülmemiştir. Bir hasta geç dönemde (ameliyattan 1 yıl sonra) intrakraniyal hemoraji nedeni ile kaybedilmiştir. Sonuç: Teknolojik imkanların, perioperatif monitorizasyonun çok daha modern olduğu günümüzde, buton Bentall prosedürü iyi bir cerrahi deneyim ve fiziki alt yapı ile başlangıç aşamasında problemlerle karşılaşılsa da devlet hastanesi ortamında da erken ve orta vadede başarı ile uygulanabilir.

Abstract

Objective: Composite valve replacement procedure for ascending aortic aneurysms with aortic valve insufficiency is widely applied in the present. The aim of this study was to investigate retrospectively early and midterm results of Bentall procedure. Material and Methods: In this study, the early and midterm outcomes of 8 patients diagnosed with aortic aneurysm and/or dissection and undergone to Bentall procedure at the Public Hospital in 5 years, where the open heart surgery programme started at 2003 were investigated. Results: No mortality was observed in the early post-operative period. One patient died due to intracranial bleeding in the late postoperative period (postoperative 1 year). Conclusion: Surgical procedure of Bentall can be applied with success in the early and mid-term in experienced and physical infrastructured environment even it is in the state hospitals with currently more technological facilities and perioperative monitoring systems.