Prematüre Retinopatisi Gelişim Sıklığı ve Etki Eden Risk Faktörlerinin

Evaluation of incidence and effective risk factors in development of retinopathy of prematurity

Aslan BABAYİT,Ali BÜLBÜL,Ebru ÜNAL TÜRKOĞLU,Sinan USLU,Ömer GÜRAN,Umut ZUBARİOĞLU,Mesut DURSUN

Özet

Amaç: Çalışmamızda hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde prematüre retinopatisi (ROP) gelişim sıklığının belirlenmesi ve ROP gelişimi ile ilişkili etmenlerin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 1 Ocak 2007- 31 Aralık 2011 tarihleri arasında izlenen ve doğum ağırlığı 1500 gram altında olan 246 bebek retrospektif olarak değerlendirildi. Prematüre retinopatisi gelişiminde etkili olan faktörler incelendi. Bulgular: Bu hastaların 55inde (%22.4) ROP tanısı konuldu. Ortalama gebelik süresi; ROP tanısı alan bebeklerde 28.0±2.3 hafta olup gebelik haftası azaldıkça ROP gelişme riskinin anlamlı olarak arttığı görüldü (p: 0.011). Prematüre retinopatisi saptanan 55 bebeğin, 29u (%52.7) Evre 1, 17si (%30.9) Evre 2, 8i (%14.6) Evre 3 ve 1i (%1.8) Evre 5 ROP olarak izlendi. ROP gelişimi ile PDA, ileri evre NEK (evre 2-3), sepsis, BPD varlığı ve transfüze olma sıklığı arasında istatistiksel olarak anlamlı birliktelik saptandı (p değerleri sırasıyla; p=0.0001, p=0.004, p=0.003, p=0.0001 ve p=0.002). Mekanik ventilasyon, CPAP uygulaması, surfaktan uygulaması arasında ilişki saptanmadı. Annede hipertansiyon, diabet, preeklampsi, annenin sigara kullanımı, yaş ortalaması ve doğum şekli gibi faktörlerin ROP ile ilişkisi saptanmadı. Prematüre retinopatisi saptanan 55 olgunun 9unda (%16.4) Evre≥3 ROP saptanarak lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulandı ve bu olguların birinde (%1.8) kalıcı görme kaybı gelişti. Sonuç: Dünyada edinsel görme kaybının ikinci en sık nedeni olan ROPun multifaktöriyel etmenlerle geliştiği ve sıklığı azaltmak için düşük doğum tartılı bebeklerin bu etkenler göz önüne alınarak irdelenmesi gerektiğini düşünüyoruz

Abstract

Objective: The object of the study is to determine the frequency and associated factors in development of ROP at very low birth weight infants born in our hospital and hospitalized in neonatal intensive care unit. Material and Method: 246 babies born and followed up in our hospital between January 2007 and December 2011 and had birth weight < 1500 g were evaluated retrospectively. Effective factors on development of retinopaty of prematurity were evaluated. Results: Of these patients, 55 (22.4%) were diagnosed with ROP. The mean gestational age in babies diagnosed as ROP was 28.3±2.3 weeks and we found that with decreasing gestational age risk of development of ROP increased (p: 0.011). Of 55 patients with diagnosis of ROP; 29 (%52.7) were followed up with stage 1, 17 (%30.9) were at stage 2, 8 (%14.6) were at stage 3 and 1 patient was (%1.8) at stage 5. We detected statistically significant correlation between development of ROP and PDA, advanced stage of NEC (stage 2-3), sepsis, presence of BPD (p values respectively; p=0.0001, p=0.004, p=0.003, p=0.0001 and p=0.002). There was no relationship with mechanical ventilation, CPAP application and surfactant application. Factors such as maternal hypertension, diabetes, preeclampsia, smoking, age and mode of delivery were not associated with development of ROP. From the 55 cases detected retinopathy of prematurity, 9 (%16.3) had ≥ stage 3 ROP and treated with laser photocoagulation, and 1 (%1.8) of these cases developed permanent visual loss. Conclusion: Development of ROP which is the second cause of acquired visual loss in the world has multifactorial etiology and for reducing the incidence low birth weight babies should be examined with taking into account these factors