İleri Yaşta Görülen Nadir Bir Hipoglisemi Nedeni: İnsülinoma

Yıldız OKUTURLAR,Serkan ENKİ,Samet SAYLAN,NAZMİYE ÖZLEM HARMANKAYA,MERAL MERT,Özlem SOYLUK,Murat GÖNENÇ,Halil ALIŞ,Meral GÜNALDI,A. Baki KUMBASAR

Özet

nsülinoma genellikle iyi huylu ve sporadik olarak tanımlanan nadir bir pankreas nöroendokrin tümörüdür. 40 ve 60 yaşları arasındaki kadınlarda daha sık görülür. Hipoglisemik ataklar ciddi sonuçlara neden olabilir. Biz burada ağır hipoglisemi nedeniyle olan serebrovasküler hastalıkla presente olan ve insülinoma tanısı konan 82 yaşında kadın hastayı sunduk. Öldürücü hipoglisemiyi önlemek için hastalığın erken tanısı gereklidir. Tedavide ilk seçim cerrahidir. Bununla beraber ileri yaş hastalarda komorbidite nedeniyle primer tedavi olarak medikal tedavi tercih edilebilir. Sürekli dekstroz infüzyonu gereken bu olguda diazoksid ve oktreotid tedavisi ile hipoglisemik atakları önlemek mümkün olmuştur.

Abstract

Insulinoma is rare pancreatic neuroendocrine tumor that is usually described as benign and sporadic. It is seen mostly in women at the ages between 40 and 60 years. Insulinoma can cause hypoglycemic attacks which may lead to serious consequences. Here we report a case of an 82 years old woman with the diagnosis of insulinoma presented by cerebrovascular disease due to severe hypoglycemia. Early diagnosis of the disease is essential to prevent lethal hypoglycemia. The first choice of treatment is surgery. However in the elderly, medical treatments may be preferred as primary treatment due to the existing comorbidities. For this case, it was possible to control the hypoglycemic attacks by using diazoxide and octreotide treatment. So that continous dextrose infusion is not necessary