Mumbai’de gecekondu bölgesindeki kadınlar arasında doğum öncesi ve doğum sırasında bakımın kullanımının değerlendirilmesi

Study to assess utilization of antenatal and ıntranatal services amongst women in an urban slum of Mumbai

Özet

AMAÇ: Bu çalışma doğum öncesi ve doğum sırasında bakımın gebe kadınlar tarafından kullanımını ve kullanım etkileyen sosyodemografik faktörleri değerlendirmeyi amaçlamıştır. YÖNTEM: Bu çalışma Temmuz-Eylül 2011 arasında gecekondu bölgesinde kenar mahallede yürütülmüş kesitsel ve tanımlayıcı bir çalışmadır. Çalışma popülâsyonu, çalışmadan önceki bir yıl içerisinde doğum yapmış (doğumun yapıldığı yere ve sonucuna bakılmaksızın ) kadınlardan oluşmuştur. Bunlardan sadece son bir yıldır aynı adreste ikamet eden kadınlar çalışmaya dâhil edilmiştir. Çalışmaya katılmayı onaylamayan ve gebe kadınlar çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışmaya dâhil edilen kadınlara ön denemesi yapılmış yarı yapılandırılmış soru formu yüzyüze olarak bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra uygulanmıştır. Soru formu ulaşılan doğum öncesi ve doğum sırasında bakım hakkında detayları içermekteydi. Doğum öncesi ve doğum sırasında bakım hakkında bilgi elde etmek için Hastane Yönetimi Bilgi Sistemi ve “Systems, Applications and Products (SAP)” programı kullanıldı. BULGULAR: Doğum öncesi hizmetler katılımcıların 158 (%77,8)’i tarafından kullanılmıştır. 161 (%79,3) katılımcı kurumda, 42 (%20,7) katılımcı evde ve sadece 3 (%7,1) katılımcı tıbbi yardımla evde doğum yapmıştır. Düşük eğitim durumu ve fakir sosyoekonomik sınıf doğum öncesi bakım hizmetinden yararlanma ile anlamlı bir ilişkiye sahiptir (p< 0.05). SONUÇ: Kamu sektörü %62,7 ile yararlanılan doğum öncesi bakımın, %78,0 ile yararlanılan doğum sırasında bakımın temel kaynağıdır. Doğum öncesi ve doğum sırasında bakımın kullanımının arttırılması için düşük gelirli ve eğitimsiz kadınlar hedef kitle olarak alınmalıdır.

Abstract

BACKGROUND: This study aimed to assess the utilization of antenatal & intra-natal services by antenatal women and the socio-demographic factors affecting the utilization. METHODS: A cross sectional descriptive study was conducted in urban slum from July to September 2011. Study population comprised of women who had delivered in last one year preceding study, irrespective of place and outcome of delivery. Only women who were residing at current address for at least 1 year were included. Women not consenting and pregnant women were excluded. All such women were interviewed face to face after obtaining their informed consent using pre tested semi-structured questionnaire which included details of their antenatal care (ANC) and intra-natal services availed. Hospital Management Information System (HMIS) and Systems, Applications and Products (SAP) software were used for obtaining information regarding antenatal and intra-natal care. RESULTS: Antenatal services were utilized by 158(77.8%) of study participants. 161(79.3%) subjects had institutional delivery and 42(20.7%) home delivery, out of which, only 3(7.1%) subjects had an assisted home delivery. Low education status and poor socio-economic class had a significant association (P < 0.05) with utilization of ANC services. CONCLUSION: Public sector was the major source of utilization of antenatal care services and intra natal services in 62.7% subjects and 78% subjects respectively. It is suggested that low-income, uneducated women should be targeted for promotion of utilization of antenatal and intra-natal services.