Differences Between Adolescent and Adult Cases of Suicidal Drug Intoxication

Halil DOĞAN,Lokman ADIGÜZEL,Emin UYSAL,Sezgin SARIKAYA,DOĞAÇ NİYAZİ ÖZÜÇELİK,Yıldız OKUTURLAR,Tufan AKIN GIRAY,Afşin EMRE KAYIPMAZ,Mustafa YAZICIOĞLU,Cem SİSEK

Özet

kıyım amaçlı adölesan ve erişkin ilaç zehirlenmeleri arasındaki farklılıklarAmaç: İlaç zehirlenmeleri acil servislere önemli başvuru nedenlerinden biridir. Bu konuda adölesanlar ile erişkinler arasında yapılmış karşılaştırmalı çalışmalar nadirdir. Bu çalışmada adölesan ile erişkin yaş grubu arasındaki ilaç zehirlenme olgularını karşılaştırarak, demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması ve alınabilecek önlemlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 1Haziran 2009-30 Haziran 2010 tarihleri arasında Acil Tıp Kliniği'ne başvuran adölesan yaş grubu (9-19 yaş) ve erişkinyaş grubu (19 ve üstü yaş) ilaç zehirlenme olguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, ilacı ne amaçla aldığı, tedavide antidot kullanımının olup olmadığı, tek veya çoklu ilaç alıp almadığı, aldığı ilacın hangi gruptan olduğu, hastanede kalış süresi ve klinik sonuçlar kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya toplam 278 hasta alındı. Hastaların %39.2'si adölesan (n=109), %60.8'i erişkindi (n=169). Adölesan erkek %15.6 (n=17) iken, erişkin erkek %20.1 (n=34), adölesan kadın %84.4 (n=92), erişkin kadın %79.9 (n=139) olarak bulundu. Ortalama yaş adölesan grupta 16.68±1.774 yıl iken erişkin grupta 27.87±7,264 yıl idi. Tedavide antidot kullanımı adölesanlarda %30 (n=3) iken, erişkinlerde %70 (n=7) idi. Özkıyım amaçlı ilaç alımı adölesanlarda %39.2 (n=109), erişkinlerde %60.8 (n=169) idi. Çokluilaç alımı adölesanlarda %51.9 (n=42) , erişkinlerde %48.1 (n=39) idi. Zehirlenmeye neden olan ilaç grubu adölesanlarda %46.9 (n=23) parasetamol iken, erişkinlerde %65.2 (n=30) antidepresan ilaçlardı. Hastaların hastanede kalış süresi adölesan grupta 1.19±0.775 saat iken, erişkin grupta 1.15±0.617 saat idi. Hiçbir hastamız hayatını kaybetmedi.Sonuç: Akut zehirlenmeler acil servisler için önemli bir medikal sorundur. Özkıyım amaçlı en yaygın yöntem ilaç alımıdır. Hem erişkinlerde hem adölesanlarda ilaç zehirlenmeleri, kadınlarda daha yaygındır. Özkıyım amaçlı ilaç zehirlenmeleri erişkinlerde adölesanlaragöre daha fazladır. Kullanılan ilaç grubu olarak ilk sırada adölesanlarda parasetamol iken, erişkinlerde antidepresan ilaçlardır. Çoklu ilaç alımı ise adölesanlarda erişkinlere göre daha fazladır. Risk faktörleri belirlenerek bunlara yönelik önlemlerin alınması ve toplumsal eğitim faaliyetlerinin planlanması yoluyla bu tür zehirlenme olgularının sayısının azaltılabilmesi mümkündür

Abstract

Differences between adolescent and adult cases of suicidal drug intoxicationObjective: Drug intoxications are among the major causes of emergency department admissions. There is a limited number of studies exploring the differences between adolescent and adult cases of intoxication. We aimed to compare adolescent and adult cases of drug intoxication to determine demographic and clinical properties of intoxications and necessary measures that have to be taken in both age groups. Material and Methods: Adolescent (9-19 years of age) and adult (19 years or older) cases of drug intoxication that presented to our Emergency Department between 1 June 2009 and 30 June 2010 were retrospectiely reviewed. Age, sex, purpose of drug intake, whether or not an antidote was used, single- or multidrug intake, the group of the offending drug, duration of hospital stay, and clinical outcomes were recorded. Results: This study included a total of 278 patients, of which 39.2% (n=109) were adolescent and 60.8% (n=169) were adult. Among adolescents, 15.6% (n=17) were male and 84.4% (n=92) were female while %20.1 (n=34) of adults were male and 79.9% (n=139) were female. The mean age was 16.68±1.774 years in the adolescents and 27.87±7.264 in the adults. An antidote was used in 30% (n=3) of the adolescents and 70% (n=7) of the adults. Suicidal drug intake formed 39.2% (n=109) of the cases in the adolescents and 60.8% (n=169) in the adults. Multi-drug intake had a rate of 51.9% (n=42) in the adolescents and 48.1% (n=39) in the adults. Paracetamol was the offending agent in 46.9% (n=23) of the adolescents, while antidepressnats were responsible for 65.2% (n=30) of the drug intoxications in the adults. Duration of hospital stay was 1.19±0.775 hours in the adolescents and 1.15±0.617 hours in the adult cases. None of the patients in both groups died. Conclusion: Acute intoxications are an important medical problem for emergency departments. The most common suicide method is drug intake. Drug intoxications were more prevalent in women in both adolescent and adult age groups. Suicidal drug intoxications were more common in the adults compared to the adolescents. Paracetamol was the most commonly taken drug in the adolescents while antidepressants were the most common drugs in the adults. Multi-drug intake was more common in the adolescents than the adults. It is possible to reduce the number of drug intoxications by determining risk factors, taking necessary measures, and planning appropriate population-based educational activities