Çocukluk Çağındaki Trakeobronşiyal Yabancı Cisim Aspirasyonları

MURAT DOĞAN,Feyza ESEN,Yasemin DOĞAN,Selcan ÖZTÜRK,ÖMER FARUK DEMİR,MEHMET ADNAN ÖZTÜRK

Özet

Amaç: Yabancı cisim aspirasyonu (YCA) nedeniyle çocuk acil servisinde takip ve tedavi edilen hastaların değerlendirmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: 2017 yılı içerisinde Erciyes Üniversitesi Çocuk Acil Ünitesi’ne YCA nedeniyle başvuran hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmadaki hastaların %23,9’u kız, %76,1’i erkekti ve %76,1’i üç yaş altındaydı. Hastaların yaşları 7-72 ay aralığındaydı. Aspirasyon sonrası hastaneye başvuru süreleri 15 dk-22 gündü. Hastaların en sık semptomu öksürük (%38) ve en sık fizik muayene bulgusu tek taraflı solunum sesleri azalmasıydı (%47,6). En sık akciğer grafisi bulgusu havalanma artışıydı (%61,9) ve %30,9 hastanın akciğer grafisi normaldi. Kırk iki hastanın hepsine bronkoskopi yapıldı. En sık aspire edilen yabancı cisim ayçekirdeği (%33,3) olarak saptanmış olup, yabancı cisimler en sık sağ ana bronşta bulunmuştur. Sonuç: Yabancı cisimden şüphelenmek ve iyi bir öykü almak YCA’larda en önemli basamaktır. Çalışmamıza göre özellikle 3 yaşın altındaki erkeklerin öyküsünde oyun oynarken veya yemek yerken başlayan boğulur tarzda öksürük, hırıltı ve solunum sıkıntısı olması durumunda mutlaka YCA’dan şüphelenmelidir. Radyolojik incelemelerin normal olması YCA’yı dışlamaz. Şüpheli tüm olgulara acil bronkoskopi yapılması morbidite ve mortaliteyi azaltır.

Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the patients who were followed up and treated in pediatric emergency service due to foreign body aspiration. Methods: Patients admitted to Erciyes University Pediatric Emergency Unit in 2017 due to foreign body aspiration were evaluated retrospectively. Results: 23.9% of the patients in the study were female and 76.1% were male and 76.1% was under three years old. The ages of the patients were between 7 and 72 months. Duration of admission to hospital after aspiration was between 15 minutes and 22 days. The most common symptom of patients was coughing (%38) and the most frequent finding of physical examination was unilateral decrease in breathing sounds (47.6%). The most common symptom of lung graph was elevation of ventilation (61.9%) and 30.9% of the patient’s chest X-ray was normal. Bronchoscopy was performed in all 42 patients. Sunflower (33.3%) seed were found as the most common aspirated foreign body. The right main bronchus (33.3%) was the most common area where the foreign bodies were found. Conclusion: To suspect foreign body and getting a good medical history are the most important step in foreign body aspiration. According to our study, especially in the event of a choking cough, which starts in the story of boys under 3 years of age while playing games or eating food, the clinician must suspect foreign body aspiration. Normal radiological images do not exclude foreign body aspiration. Emergency bronchoscopy reduces morbidity and mortality in all suspected cases.