Birinci basamak ve yataklı kamu sağlık kurumlarının gelirlerinden yapılan ödemelerde performans yönetimi kavramı

Bu makalede, kamu tarafından sunulan sağlık hizmetlerinde döner sermaye gelirlerinden dağıtılan performansa dayalı ek ödeme sistemlerini tanımlamak amaçlanmıştır. Sağlık hizmetlerinde performans esaslı döner sermaye gelirlerinin dağıtımını düzenlemek amacıyla çıkan tüm mevzuat ayrıntılı olarak incelenmiştir. İncelenen sağlık mevzuatı örneklendirilerek hekimlerin ve sağlık personelinin konuyu örneklerle ayrıntılı olarak kavraması amacına yönelik bir yöntem izlenmiştir. Hastanelerde döner sermayeden dağıtılan ek ödemeler için kullanılan performans yönetimi, hekimin ve hemşirenin yapılan işlem karşılığı ödeme aldığı şeklinde yorumlanmaktadır. Aslında, ne kadar fazla işlem yapılırsa yapılsın hastanenin aylık gelirlerinin sadece %50'si bazı kurallara göre dağıtılır. Sağlık personeline dağıtılacak toplam %50'lik döner sermaye miktarı, hastanenin kalite katsayısı ile çarpılır ve bu çarpım sonucu azalan döner sermaye miktarı dağıtıma tabi olur. Döner sermayeden performans ek ödemesi yapılacağı zaman, o hastanede çalışan tüm hekimlerin ortalama puanı alınmaktadır. Döner sermayede toplanan paranın kaynağını Sağlık Uygulama Tebliği paketleri oluşturur. Bu paketler içinde sadece tedavi giderleri vardır; ancak amortisman, elektrik, su, ısıtma vb. bedelleri yoktur. Aile Hekimliği Merkezi'nde (ASM) ve Toplum Sağlığı Merkezi'nde (TSM) henüz performansa dayalı ek ödemeler yapılmamakla birlikte yakın gelecekte bazı uygulamalar için yapılması beklenmektedir.

Sağlık kurumları ,

Döner sermaye ,

Sağlık ekonomisi ,

Sağlıkta performans ve kalite yönergesi ,

Performans yönetimi ,

This article is intended to identify supplementary payment systems based on performance in health services provided by public hospitals via revolving fund revenues. For this purpose, all relevant legislation about the regulation of performance-based supplementary payment system in health services was examined in detail. Health legislation analysis is exemplified. A simplified method is followed to help physicians and health care workers to grasp the issue in detail with examples. The performance management implemented for additional payments from revolving funds in hospitals is considered as payments given for every procedure performed by physicians and nurses. In fact, only 50% of the hospitals' monthly income is distributed according to some conditions, no matter how much procedure is done. The packages in Health Care Implementation Notification do not include expenses of depreciation, electricity, water, heating and etc. 50% of the total amount of the revolving fund is multiplied by the hospital's quality factor; the resulting amount is distributed to health personnel. The average score is taken for all physicians working in the hospital for making an additional payment of performance. Although there are not performance-based payment systems in Family Medicine Center and the Community Health Center yet, in the near future it is expected to be put in practice at least for some applications.

Health institutions, ,

Revolving fund, ,

Health economy, ,

Directive of performance and quality in health, ,

Performance management ,